Quando l'evidenza parla, la pratica si evolve
Un corpus sempre più ampio di ricerche sull’ASV* consente di prendere decisioni cliniche con maggiore sicurezza.
La terapia con ventilazione servoassistita (ASV) non è più una questione di “se”, ma “per chi”.
Supportata da solide prove cliniche e dati del mondo reale1-3, l’ASV è efficace in un’ampia gamma di fenotipi di CSA3 tra cui la CSA idiopatica, la CSA indotta da farmaci, la CSA con comorbilità cardiovascolari e la CSA associata a insufficienza cardiaca.
Con un utilizzo notturno mediano di oltre 6 ore2 , l’ASV non solo è clinicamente validata, ma è anche ben accolta dai pazienti nella pratica quotidiana.
ASV: La terapia giusta per il paziente giusto
La gestione dell’apnea centrale del sonno si sta evolvendo verso un quadro più chiaro e basato sull’evidenza. La nostra infografica sintetizza il percorso ASV8 secondo gli statement ERS/ESRS del 20257,8, la selezione dei pazienti basata sul fenotipo e i risultati dei dati del mondo reale associati alla terapia ASV.
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Questo contenuto è destinato esclusivamente agli operatori sanitari.
(13/03/2026)
*La terapia ASV è controindicata nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica sintomatica (NYHA 2-4) con frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta (LVEF ≤ 45%) e apnea centrale del sonno prevalente da moderata a grave.
Riferimenti
- Tamisier R et al. Studio FACE: follow-up di 2 anni della servo-ventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno in una coorte di pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Sleep Med. 2024 doi:10.1016/j.sleep.2023.07.014.
- Tamisier R, et al. Studio osservazionale multicentrico di coorte su pazienti francesi con sindrome da apnea del sonno centrale o mista con prevalenza di SAS centrale trattati con ventilazione servo-adattiva (FACIL-VAA). Identificatore ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov/study/NCT02835638.
- Arzt M et al. Effetti della servo-ventilazione adattiva sulla qualità della vita: il registro READ-ASV. Ann Am Thorac Soc. 2024 doi:10.1513/AnnalsATS.202310-908OC.
- JL Pépin MD et al. “Adesione alla terapia delle vie aeree positive dopo il passaggio dalla CPAP all’ASV: un’analisi dei big data.” JCSM, n. 14:1 (15 gennaio 2018): 57–63, e1550-9397, https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.6880.
- Carnevale et al. (2011) Efficacia della servoventilazione adattiva nel trattamento dell’apnea centrale del sonno ipocapnica di varie eziologie. Sleep Medicine 2011;12(10):952–958.
- Morgenthaler TI, Gay PC, Gordon N, Brown LK. Servoventilazione adattiva contro ventilazione a pressione positiva non invasiva per le sindromi da apnea del sonno centrale, mista e complessa. Sleep 2007;30(4):468- 475.
- Randerath W, Verbraecken J, Andreas S, Arzt M, Bloch KE, Brack T, Buyse B, De Backer W, Eckert DJ, Grote L, Hagmeyer L, Hedner J, Jennum P, La Rovere MT, Miltz C, McNicholas WT, Montserrat J, Naughton M, Pepin JL, Pevernagie D, Sanner B, Testelmans D, Tonia T, Vrijsen B, Wijkstra P, Levy P. Definizione, discriminazione, diagnosi e trattamento dei disturbi respiratori centrali durante il sonno. Eur Respir J. 18 gennaio 2017;49(1):1600959. doi: 10.1183/13993003.00959-2016.
- Randerath WJ, Schiza SE, Arzt M, Bonsignore MR, Heinzer R, Lombardi C, Lyssens R, Parati G, Penzel T, Pepin JL, Pevernagie D, Ryan S, Vignatelli L, Schwarz EI. Dichiarazione della Società Respiratoria Europea e della Società Europea di Ricerca sul Sonno sul trattamento dell’apnea centrale del sonno con servoventilazione adattiva. Eur Respir J. 22 agosto 2025;66(2):2500263. doi: 10.1183/13993003.00263-2025.