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Terapia domiciliare ad alti flussi
La terapia ad alti flussi consiste in un flusso d’aria umidificata e riscaldata che viene erogato attraverso un circuito termoregolato e somministrato con apposita cannula nasale.
La terapia ad alti flussi può essere somministrata in diversi modi. In questa pagina ci riferiamo esclusivamente alla terapia nasale ad alti flussi.
Come funziona la terapia domiciliare ad alti flussi?
La terapia ad alti flussi (HFT) viene somministrata attraverso una cannula nasale per alti flussi (NHFC) che eroga una miscela calda e umidificata di aria e ossigeno riscaldata a una temperatura compresa tra 31°C e 37°C. Se viene aggiunto ossigeno, può essere inserito fino a 15 L/min e la configurazione utilizzata dipende dalle esigenze del paziente.
Meccanismi di azione della terapia ad alti flussi:
La terapia ad alti flussi migliora la respirazione intervenendo su:
- Gestione delle secrezioni e della clearance mucociliare1
- Dispnea durante l’esercizio ad alta intensità2-4
- Lavoro respiratorio5
La terapia ad alti flussi ha determinati benefici sui pazienti, quali ad esempio:
- Miglioramento del comfort e della qualità della vita6,7
- Riduzione delle esacerbazioni acute della BPCO e del tasso di ospedalizzazione6,7
Quali tipologie di paziente possono trarre beneficio dalla terapia ad alti flussi?
La terapia ad alti flussi è indicata per uso domiciliare in pazienti affetti da tosse cronica con produzione di muco1,6.
In quale momento può essere utilizzata la terapia ad alti flussi?
La terapia ad alti flussi può essere utilizzata a casa durante il giorno o la notte. Il paziente può parlare, mangiare e dormire durante la terapia. Spostare il dispositivo con cautela prestando attenzione all’acqua contenuta nell’umidificatore riscaldato. Il dispositivo deve essere posizionato su una superficie stabile mentre il paziente svolge le attività quotidiane, come leggere o guardare la televisione.
Perché scegliere una terapia ad alti flussi rispetto a un’altra terapia?
La terapia ad alti flussi non sostituisce l’ossigenoterapia, ma aiuta il paziente a migliorare la gestione delle secrezioni e il lavoro respiratorio1.
Quali sistemi di terapia ad alti flussi esistono?
I componenti principali dei sistemi di terapia ad alti flussi comprendono: una miscela di aria/ossigeno (con o senza miscelatore), un generatore di flusso, un sistema di riscaldamento, un umidificatore, un circuito respiratorio riscaldato (per prevenire la condensa) e, nel caso della HFT nasale, una cannula nasale morbida non occlusiva.
L’HFT è adatta alla terapia domiciliare. I dispositivi domiciliari non richiedono l’erogazione di ossigeno a muro ad alta pressione, il ventilatore è posizionato all’interno e il design facilita il funzionamento e le operazioni domiciliari.
Maggiori informazioni sulla terapia ad alti flussi
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FAQ sulla terapia domiciliare ad alti flussi
La terapia ad alti flussi può essere configurata per essere erogata con o senza ossigeno aggiuntivo, a seconda delle esigenze del paziente. L’ossigeno può essere aggiunto fino a un flusso massimo di 15 L/min.
Sì. I sistemi di terapia ad alti flussi sono stati progettati per l’uso domiciliare. Non richiedono l’erogatore di ossigeno ad alta pressione a muro, il ventilatore è posizionato all’interno e il design facilita il funzionamento e le operazioni per l’uso domiciliare.
La terapia domiciliare ad alti flussi può essere utilizzata durante il giorno e/o la notte. Le ore di utilizzo variano a seconda delle esigenze e delle condizioni del paziente.
La terapia ad alti flussi è indicata per i pazienti affetti da BPCO che utilizzano l’ossigeno soprattutto per la sua funzione di clearance del muco. Consultare maggiori dettagli qui.
No, può essere considerata una terapia complementare a seconda delle esigenze del paziente.
Normalmente no, in quanto non fornisce un supporto ventilatorio o della pressione. Può, tuttavia, essere d’aiuto nei pazienti ipercapnici assicurando un maggiore comfort tra una terapia NIV e l’altra9.
L’HFT consiste in un flusso regolabile di 15-60L/min ad una temperatura di 31-37°C. Per un maggiore comfort e la gestione della condensa, è possibile regolare il livello di umidificazione.
Secondo i risultati dei pazienti, gli effetti sono evidenti a partire da un utilizzo pari a >1-2h6,7. I benefici sono maggiori se la terapia ad alti flussi viene utilizzata più a lungo.
Un altro studio ha dimostrato che un utilizzo di circa 6 ore, per lo più durante la notte, è considerato efficace6.
Sì, la terapia ad alti flussi può essere utilizzata sia durante il sonno che durante la veglia.
Sì. I flussi e l’umidificazione hanno un effetto positivo sul picco di flusso inspiratorio e l’ossigeno viene erogato in modo più efficace, un fattore molto importante durante l’attività fisica3 poiché migliora la dispnea da sforzo2-4. Il dispositivo deve essere spostato con cautela durante l’esercizio prestando attenzione all’acqua contenuta nell’umidificatore riscaldato8.
Il livello di rumore dipende dal dispositivo e dal flusso.
L’umidificazione ha un ruolo importante nel condizionamento dei gas, poiché l’ossigeno è molto freddo e secco.
Immagine non contrattuale della cannula nasale – Utilizzare solo cannule nasali raccomandate da ResMed.
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